يحدث فقر الدم  الهيموغلوبين بسبب تعطل العمر الطبيعي لخلايا الدم الحمراء ، العمر الطبيعي لخلايا الدم الحمراء هو عادة حوالى 120 يوم ، توجد خلايا الدم الحمراء فى النخاع العظمي ، يحدث فقر الدم الهيموغلوبين من خلال مساريت اساسيين ، المسار الاول الذى قد يحدث عن طريقه فقر الدمقد يكون : 1 - انخفاض فى انتاج خلايا الدم الحمراء او الهيموغلوبين.2 - زيادة فى فقدان اوتدمير خلايا الدم الحمراء.   يستند فى تصنيف فقر الدم على متوسط حجم خضاب الدم المنخفض و يرمز اليه بـ (MCV) و هو متوسط حجم خلايا الدم الحمراء الفردية.- إذا كان MCV منخفضة (أقل من 80)، يتم تصنيفها فقر الدم فقر الدم الصغير الكريات ...