1 - انخفاض فى انتاج خلايا الدم الحمراء او الهيموغلوبين.
2 - زيادة فى فقدان اوتدمير خلايا الدم الحمراء.
يستند فى تصنيف فقر الدم على متوسط حجم خضاب الدم المنخفض و يرمز اليه بـ (MCV) و هو متوسط حجم خلايا الدم الحمراء الفردية.
- إذا كان MCV منخفضة (أقل من 80)، يتم تصنيفها فقر الدم فقر الدم الصغير الكريات (حجم الخلية منخفض).
- إذا كان MCV هو في المعدل الطبيعي (80-100)، ويسمى فقر الدم السوي الكريات (حجم الخلية العادية).
- إذا كان MCV مرتفع، ومن ثم دعا إلى فقر دم كبير (حجم الخلية كبير).
يمكن للطبيب جمع أدلة لمعرفة السبب الأكثر شيوعا لفقر الدم في كل مريض
-الحديد و فقر الدم
-شائع جدا ان انخفاض مستوى الحديد فى الجسم هو السبب الشائع لحدوث فقر الدم فى الجسم ، الحديد هو العنصر الرئيسي فى الهيموجلوبين ، فقدان الدم المزمن لاى سبب هو السبب الرئيسي لانخفاض مستويات الحديد فى الجسم كما انه يستنزف مستويات الحديد ليعوض النقص المستمر من الحديد لذلك نقص او انخفاض مستويات الحديد فى الدم تؤدى الى فقر الدم.من المحتمل ان يحدث فقر الدم بسبب فقدان الدم بسبب الدورة الشهرية عند النساء.
- فقر الدم و انيميا نقص الحديد
وهناك سبب آخر شائع لحدوث فقر الدم بسبب نقص الحديد يمكن أن يكون نتيجة لتكرار أو للنزيف المستمر، على سبيل المثال من سرطان القولون أو من قرحة المعدة. قرحة المعدة يمكن أن يسببها النزيف عن طريق الأدوية، مثل الأسبرين والإيبوبروفين (أدفيل، موترين)، القرحة هذه يمكن أن يؤدي إلى فقدان الحديد. تدريجيا، وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. في الرضع والأطفال الصغار، وفقر الدم بسبب نقص الحديد هو في معظم الأحيان بسبب اتباع نظام غذائي يفتقر الى الحديد.
- فقدان الدم بشكل مفاجئ يؤدى الى فقر الدم
احيانا يحدث نزيف داخلى حاد قد يكون بسبب قرحة او بسبب الاصطدام بشى ما ، فهذا يمكن ان يسبب فقر الدم لفترة قصيرة ، هذا النوع من فقر الدم اذا لم يعالج على وجه السرعة فقد يسبب الاعراض التالية :
- دوخة
- دوار
- تعب
- ارتباك
- ضيف فى التنفس
- فقدان الوعي
ما هي الأسباب الأخرى التى تؤدى الى حدوث فقر الدم؟
بعض الأسباب الأكثر شيوعا تشمل
قد يسبب نقص فيتامين B12 فقر الدم الخبيث، هذا النوع من فقر الدم يمكن أن يحدث في الناس الذين لا يستطيعون امتصاص فيتامين B12 نتيجة لعدد من الأسباب منها :
-النباتيين في خطر لانهم لا ياخذوا فيتامين كافية .
-شرب الكحول على المدى الطويل.
-الناس الذين لديهم بنية غير طبيعية مما يؤدي إلى ضعف امتصاص B12 على الرغم من كميتة الكافية.
- تسبب حجم خلايا الدم الكبير فقر الدم الى جانب حمض الفوليك حيث ان اى نقص به يسبب فقر الدم و قد يكون السبب فى ذلك عدم استهلاك القدر المناسب من الخضروات و كذلك الافراط فى تناول الكحوليات.
- يمكن ان يحدث تدمير او تمزيق لخلايا الدم الحمراء بسبب فقر الدم الانحلالي ، امثلة على فقر الدم الانحلالى ، فقر الدم عند حديثي الولادة و كذلك فقر الدم الانحلالى المناعى الذاتي.
تشكيلة واسعة من امراض نخاع العظام يمكن أن تسبب فقر الدم على سبيل المثال
-السرطانات التي تنتشر فى نخاع العظم، أو سرطانات نخاع العظم (مثل سرطان الدم أو المايلوما) احيانا يؤدى نخاع العظم لإنتاج خلايا دم حمراء غير كافية، مما يؤدي إلى فقر الدم.
-بعض العلاج الكيميائي للسرطان يمكن أيضا أن يسبب الضرر لنخاع العظام وانخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى فقر الدم.
- قد تحدث بعض الأمراض المعدية فى نخاع العظام ويؤدي إلى ضعف النخاع العظمى وفقر الدم.
- وأخيرا، المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي قد تفتقر إلى هرمون ضروري لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء العادية من نخاع العظام.
- قد يؤدي استهلاك الكحول المزمن إلى فقر الدم عبر مسارات مختلفة، وبالتالي، يعتبر فقر الدم عادة بسبب المشروبات الكحولية.
