أعراض مرض الصدفية
على الرغم من أن بقع الصدفية يمكن أن تقتصر على عدد قليل من المناطق الصغيرة في الجسم، لكن احيانا يمكن ان تشمل مناطق واسعة في الجلد في أي مكان في الجسم، ويمكن لهذه البقع ان تكون مثيرة للحك، وعندما يتم تقشيرها قد يظهر نزيف بعض النقاط الصغيرة، الصدفية يمكن أن تحدث في مناطق الصدمات.
التهاب المفاصل و الصدفية
الصدفية يمكن أن تترافق مع التهاب المفاصل المدمر و تسمى التهاب المفاصل الصدفي، الضرر يمكن أن يكون خطيرا بما يكفي لإتلاف المفاصل المتأثرة بشكل دائم، منع الضرر المشترك في مثل هذه الحالات مهم جدا.
ما الذي يسبب مرض الصدفية؟
فمن الواضح الآن أن هناك أساس وراثي لمرض الصدفية، هذا الاستعداد الوراثي ضروري قبل المرض يمكن أن يكون سببه عوامل بيئية، خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا التائية تساعد في تطوير بقع الصدفية الموجودة في الجلد.
النوابض الصدفية
العوامل البيئية التي يبدو أنها تثير الصدفية وتشمل
-التهاب الحلق بالبكتريا العقدية،
-الصدمات النفسية على الجلد،
-بعض الأدوية،
-الكحول
الصدفية و اثارها السلبية
هناك الكثير من الأدلة على أن الصدفية المنتشره بشكل كبير يمكن أن يكون لها تأثير سلبي كبير جدا على المريض على شكله و على نفسيته، وهذا ينطبق بشكل خاص على الحرج في المواقف الاجتماعية، الصدفية تؤثر على الجلد والأعضاء التناسلية، والصدفية في فروة الرأس يمكن أن تكون مثير للقلق بشكل خاص، الصدفية التي تؤثر على الايدى قد تجعل من المستحيل التفاعل بشكل طبيعي مع الآخرين.
تشخيص الصدفية
في كثير من الأحيان يكون تشخيص الصدفية من قبل الطبيب المختص أو على الأقل من خلال المظهر او شكل المريض، في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إزالة قطعة صغيرة من الجلد (خزعة)و فحصها من قبل الطبيب الشرعي لتأكيد من اصابة المريض بها،الأشعة السينية وغيرها من الاختبارات المعملية يمكن استخدامها فى الكشف عن الصدفية، الصدفية لا يمكن علاجه ولكنها مثل العديد من الحالات الطبية الأخرى يمكن السيطرة عليها بالعلاج.
علاج الصدفية
الصدفية تؤثر بصورة رئيسية على الجلد، العلاجات الموضعية مفيدة جدا لأنها آمنة نسبيا وفعالة جدا، ويمكن تطبيقها مباشرة على جلد المرض، هى عبارة عن مستحضرات و مواد رغوية و كريمات و مراهم و مواد هلامية و شامبو، وتشمل الستيرويدات الموضعية ، الدواء يستخدم بشكل دقيقةو يوضع على المناطق المصابة، في المرضي الذين يعانون من انتشار الصدفية على نطاق واسع اى انتشار المرض فى اكثر من 10٪ من سطح الجسم فإنه قد لا يكون من العملي استخدام الأدوية الموضعية وحدها.
علاج الصدفية بالضوء
اذا كان مرض الصدفية أكثر اتساعا فسوف يكون خيارا مفيدا التعرض لضوء فوق البنفسجية ، الأشعة فوق البنفسجية (UVL)يمكنها علاج مناطق واسعة من الجلد مع آثار جانبية قليلة إذا أجريت في عيادة الطبيب، وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن جميع UVL تسبب طفرة وراثية، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد، في هذا الوقت، يجب استخدم جزء صغير من ضوء UVL و سوف يكون مفيدا بشكل خاص في علاج الصدفية وربما يقلل من خطر الاصابة بالسرطان.
علاج الصدفية بالليزر
هناك الليزر الذى ينتج UVL موجات مشابهة لفوق البنفسجية، هذه العلاج يمكن أن يكون فعال للغاية فى علاج البقع الصغيره من الصدفية، ولكن لأن المناطق فى الجلد التي يمكن معالجتها في وقت واحد صغيرة، فإن هذا العلاج ليس فعال لمرض الصدفية واسع النطاق.
علاج الصدفية بالأدوية عن طريق الفم
وهناك مجموعة متنوعة من الادوية التى تدار بشكل منتظم و هي مفيدة في السيطرة على الصدفية، اختيار أي دواء لاستخدامه يعتمد على العديد من العوامل التي تجعل هذا الاختيار فردي للغاية، تاخذ هذه الأدوية إما عن طريق الفم أو عن طريق الجلد و هي أكثر خطورة على المريض من الأدوية الموضعية، فإن معظمها يبدا العمل من خلال استهداف أجزاء من الجهاز المناعي والاستثناء الوحيد هو دواء يسمى الاسيترتين وهو يشبه في بنيته فيتامين (أ)وبما أن جهاز المناعة هو ضروري من أجل البقاء على قيد الحياة والعلاجات النظامية لديهم اثار جانبية فان تناول عقاقير مثل الميثوتركسات والسيكلوسبورين شفويا يمكن أن تؤثر على الكبد والكلى ونخاع العظام لذلك يوجد دواء يؤخذ عن طريق الفم تم الاتفاق عليه مؤخرا لعلاج الصدفية و هو "apremilast "ويبدو أن هذه الدواء يعتبر أكثر أمانا بالمقارنة بغيره من الادوية التى تستخدم غى علاج الصدفية و لكنها مكلفه جدا.
علاج الصدفية (البيولوجيات)
وقد تم مؤخرا تطوير فئة جديدة من العقاقير تسمى البيولوجية،تسمى البيولوجية لأن الخلايا الحية تركب عليها وبما أن هذه العقاقير هي بروتينات، فإنها لا يمكن أن تاخذ عن طريق الفم، ويجب أن تعطى عن طريق الحقن من خلال الجلد أو عن طريق الحقن بالوريد، هذه الأدوية هي دقيقة جدا في هدفها ولا تؤثر على عملية المناعة، و هي اكثر فاعلية بالمقارنة بالأدوية القديمة، من ناحية أخرى، أنها هي مكلفة للغاية.
العلاجات الطبيعية لمرض الصدفية
الطيف الشمسي الطبيعي يحتوي على الأشعة فوق البنفسجية، وليس هناك شك في أن المعالجة الشمسية (حمامات الشمس الطبية) يمكن أن تكون فعالة في السيطرة على الصدفية، هناك بعض الخلاف حول دور النظام الغذائي في الصدفية ولكن اتباع نظام غذائي منخفض من الدهون المشبعة الغير مرغوب فيها لأسباب كثيرة من بينها السيطرة على الوزن و هذا يساعد فى السيطرة على الصدفية.
