- أنواع علاج فقر الدم :
قد يعتمد علاج فقر الدم على نوع فقر الدم الذي يعاني منه المريض.
* علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد :
علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد ينطوي عادة على تناول مكملات الحديد ليحل محل نقص تناول الحديد في النظام الغذائي أو فقدان الحديد الزائد، ومكملات الحديد الأكثر شيوعا هي كبريتات الحديدوز، ويتم تناولها كأقراص مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، وتأتي مستحضرات الحديد عن طريق الفم مع مجموعة من الآثار الجانبية التي تشمل الغثيان والقيء وآلام البطن وحرقان المعدة والإمساك والإسهال والبراز الأسود واسمرار الأسنان واللثة واللسان، تناول كبريتات الحديدوز مع الطعام أو بعد تناول الطعام بفترة قصيرة يساعد على تقليل الآثار الجانبية، وهناك بديل آخر هو جلوكونات الحديد.
يمكن استبدال الحديد بأخذه من خلال النظام الغذائي الغني بالحديد، ويشمل ذلك الخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن والخبز المدعم بالحديد والحبوب والفاصوليا واللحوم والمكسرات والمشمش والبرقوق والزبيب والتمر وغيرها.
الشاي والقهوة، والكالسيوم الموجودة في منتجات الألبان مثل الحليب، ومضادات الحموضة وما إلى ذلك تقلل من امتصاص الحديد من الأمعاء وينبغي تجنبها، ومكملات فيتامين ج تساعد على امتصاص الحديد بشكل أفضل، ويتم فحص المريض بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع لمعرفة ما إذا كان هناك استجابة.
* علاج فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12:
يمكن علاج فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12عن طريق حقن المريض بفيتامين ب 12، والفيتامين ب 12 في شكل مادة تعرف باسم هيدروكسوكوبل امين، ويتم إعطاء الحقن يوم بعد يوم لمدة أسبوعين، وإذا كان هناك نقص في الفيتامينات الغذائية، فيمكن وصف الأقراص للمريض، ويمكن العثور على فيتامين ب 12 في اللحوم والحليب والبيض والسلمون وغير ذلك، وقد يحتاج النباتيون إلى المكملات الغذائية مثل الأقراص أو الحبوب المدعمة أو منتجات الصويا.
* علاج فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك :
يمكن علاج فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك من خلال وصف أقراص حمض الفوليك اليومية للمريض، وعادة ما توصف أقراص الفوليك جنبا إلى جنب مع مكملات فيتامين ب 12، ويرجع ذلك إلى أن علاج حمض الفوليك يمكن أن يحسن في بعض الأحيان الأعراض الخفية بسبب نقص فيتامين ب 12.
إذا لم يتم اكتشاف نقص فيتامين ب 12 ومعالجته في هذه المرحلة، فقد يكون هناك تلف شديد في المخ والأعصاب والحبل الشوكي بسبب نقص فيتامين ب 12، وقد تم العثور على حمض الفوليك في البروكلي والملفوف الأخضر و جنين القمح والبقول والمكسرات والخضار الورقية الخضراء وغير ذلك.
* علاج فقر الدم الشديد :
عندما يكون فقر الدم أكثر حدة يكون نقل الدم ضروريا في كثير من الأحيان.
* علاج فقر الدم المنجلي :
المرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي يحتاجون إلى نظام غذائي صحي ومكملات حمض الفوليك وفيتامين د والزنك وتجنب مسببات الأزمات، وهذا يشمل التدخين والكحول والإجهاد والجفاف ودرجات الحرارة الباردة والساخنة وتخفيف الملابس وما إلى ذلك، ولا يوجد علاج لفقر الدم المنجلي، ولكن يمكن تقليل وتيرة وشدة الأزمات ومضاعفاتها، ويحتاج المريض إلى تطعيمات كاملة ضد الأنفلونزا والإلتهاب السحائي الرئوي والتهاب الكبد بي وأمراض أخرى لمنع العدوى.
* علاج فقر الدم بسبب العدوى :
عادة ما يتحسن فقر الدم الناجم عن العدوى عند معالجة العدوى، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من التهابات شديدة تسمى تعفن الدم.
* علاج فقر الدم بسبب تضخم الطحال :
بعض أشكال فقر الدم الانحلالي قد يكون بسبب تضخم الطحال، وقد يتم استئصال الطحال جراحيا لمنع إزالة كرات الدم الحمراء من الدورة الدموية أو تدميرها بسرعة كبيرة.
* علاج فقر الدم بسبب الحمل :
الحمل يمكن أيضا أن يسبب فقر الدم، فإذا تم تشخيص تركيز الهيموجلوبين أقل من 9 جرام لكل ديسيليتر أثناء الحمل، فيتم معالجة فقر الدم بجرعة من 60 إلى 120 ملغ يوميا من الحديد، ويتم تقييم الحامل بعد أربعة أسابيع من العلاج.
- فقر الدم وعلاج نخاع العظام :
توصف بعض الأدوية لتحفيز النخاع العظمي لإنتاج المزيد من كرات الدم الحمراء، وهذا مفيد في فقر الدم اللاتنسجي واللوكيميا، وزرع نخاع العظام يمكن أيضا أن يستخدم، وفي هذا الإجراء يتم أخذ خلايا نخاع العظم من متبرع مطابق (عادة ما يكون مع التطابق الجيني، على سبيل المثال شقيق أو له علاقة بالدم)، ثم يتم حقن هذا في الوريد الذي ينتقل عبر مجرى الدم إلى نخاع العظام لإنتاج خلايا دم جديدة.
- الوقاية من فقر الدم :
* عند الرضع والأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، يمكن الوقاية من فقر الدم عن طريق تشجيع الرضاعة الطبيعية للرضع (بدون سوائل تكميلية أو ماء أو تركيبة أو طعام) لمدة أربعة إلى ستة أشهر بعد الولادة، وأثناء يمكن إضافة المواد الصلبة التي هي مصدر الحديد (حوالي 1 مجم لكل كيلوغرام يوميا من الحديد) في الأطعمة التكميلية، وإذا كان الرضيع لم يتم إرضاعه طبيعيا، يوصى فقط باستخدام تركيبة معززة بالحديد كبديل لحليب الأم الطبيعي.
* الرضع أثناء الرضاعة الطبيعية الذين لديهم نظام غذائي يفتقر الحديد فينصح بإعطائهم 1 مليغرام لكل كيلوغرام يوميا من قطرات الحديد إذا لم يتم استكمالها في الأطعمة الأخرى، وبما أن الحليب يعوق امتصاص الحديد من الأمعاء، فبالتالي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وخمس سنوات لا يحتاجون لأكثر من 24 أوقية من حليب البقر وحليب الماعز وحليب الصويا في اليوم الواحد، وينصح بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين C (مثل الفواكه والخضراوات والعصائر) بعد ستة أشهر لزيادة امتصاص الحديد.
* الوقاية من فقر الدم لدى الفتيات المراهقات والنساء يتضمن حمية غذائية غنية بالحديد، ويجب فحص جميع الفتيات المراهقات والنساء غير الحوامل لفقر الدم كل خمس إلى عشر سنوات حتى سن اليأس، وفي فترة الحمل، قد تبدأ الحامل بجرعة منخفضة عن طريق الفم (30 ملغ في اليوم) من مكملات الحديد في أول زيارة قبل الولادة لمنع فقر الدم، ويتم تشجيع النساء الحوامل على تناول الأطعمة الغنية بالحديد والأطعمة التي تعزز امتصاص الحديد.
