اعراض القولون العصبي (IBS )هي كما يلي
- من اعراض القولون العصبي تغيير في عادات الأمعاء
- من اعراض القولون العصبي آلام في البطن
- من اعراض القولون العصبي انتفاخ في البطن
- من اعراض القولون العصبي تغيير في عادات الأمعاء :
احد اهم اعراض القولون العصبي هو تغيير فى عادات الامعاء و قد يكون ذلك بسبب الإمساك النتائج بسبب الشكاوى من البراز الصلب من العيار الضيق، التغوط المؤلم ، و اللجوء إلى أدوية مسهلة وعادة ما تسمح هذه الادوية بنزول كميات صغيرة من البراز مع التبرز بشكل متكرر و الإلحاح بعد الأكل شائع، و حدوث التناوب بين الإمساك والإسهال ، قد لا يحدث ذلك مع جميع المرضي.
آلام في البطن من اعراض القولون العصبي و قد يكون لها الخصائص التالية
- الألم في كثير من الأحيان هو منتشر وتشمل المواقع الاكثر اتشارا الام أسفل البطن، وتحديدا في الربع السفلي من الجهة اليسري ، وجبات الطعام قد تسبب الألم، التغوط عادة يحسن الألم ولكن قد لا يلغيه تماما.
أعراض إضافية تتفق مع أعراض القولون العصبي هي كما يلي
- اعراض تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل عسر الهضم و الحرقة
- اعراض تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل الغثيان والقيء
- اعراض تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل العجز الجنسي (بما في ذلك عسر الجماع وضعف الرغبة الجنسية)
- اعراض تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل تكرار البول والإلحاح
- اعراض تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل تفاقم الأعراض في فترة ما قبل الحيض
- اعراض تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل فيبروميالغيا المرضية
- اعراض تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل الأعراض المرتبطة الإجهاد
أعراض لا تتفق مع أعراض القولون العصبي يجب تنبيه الطبيب إلى احتمال وجود أمراض عضوية، وتشمل ما يلي
- اعراض لا تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل اعراض تبدأ في منتصف العمر أو عند كبار السن
- اعراض لا تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل الأعراض الحادة
- اعراض لا تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل الأعراض التقدمية
- اعراض لا تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل الأعراض اليلية
- اعراض لا تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل فقدان الشهية أو فقدان الوزن
- اعراض لا تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل الحمى
- اعراض لا تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل نزف مستقيمي
- اعراض لا تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل الإسهال غير مؤلم
- اعراض لا تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل إسهال دهني
- اعراض لا تتفق مع اعراض القولون العصبي مثل التعصب
تشخيص القولون العصبي
لتشخيص متلازمة القولون العصبي يجب ان يكون المرضى لديهم اعراض القولون العصبي و هى ألم في البطن متكرر أو عدم الراحة 3 أيام على الأقل شهريا خلال الأشهر قد تحدث هذه الاعراض :
-يعفى من التغوط
-بداية التغيير في وتيرة البراز
-بداية التغيير في شكل البراز
-الانتفاخ في البطن
- أربعة اشكال من الأمعاء قد يعانى منها مرضي متلازمة القولون العصبي وتشمل:
IBS-D (الإسهال الغالب)
IBS-C (الإمساك الغالب)
IBS-M (الاسهال المختلط والإمساك)
IBS-A (بالتناوب الإسهال والإمساك)
التاريخ الطبي للمريض والفحص البدني والدراسات الإشعاعية تساعد في تشخيص متلازمة القولون العصبي في معظم المرضى، الكلية الأمريكية لأخصائي أمراض الباطنة لا توصي بالفحوصات المخبرية أو التصوير التشخيصي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما و يعانون من أعراض القولون العصبي النموذجية و هى:
-خسارة الوزن
-فقر الدم بسبب نقص الحديد
-التاريخ العائلي لأمراض معينة GI العضوية (على سبيل المثال، مرض التهاب الأمعاء، ذرب بطني، سرطان القولون والمستقيم).
فحص دراسات لاستبعاد الاضطرابات الأخرى من مرض القولون العصبي و تشمل ما يلي
-عد الدم الكامل مع الفارق للكشف عن فقر الدم و الالتهابات والعدوى
-تقييم اضطرابات التمثيل الغذائي ويستبعد تشوهات الجفاف بالكهرباء في المرضى الذين يعانون من الإسهال
- فحوصات براز للبويضات والطفيليات ومسببات الأمراض المعوية، الكريات البيض، كلوستريديوم السم العسيرة، وربما مستضد الجيارديا.
وتشمل دراسات التاريخ المرضي المحدد ما يلي
-اختبار تنفس الهيدروجين لاستبعاد فرط نمو جرثومي في المرضى الذين يعانون من الإسهال للكشف عن اللاكتوز أو عدم تحمل الفركتوز
- اختبار انسجة الأجسام المضادة الغلوتامين وخزعة الأمعاء الدقيقة في IBS-D لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية.
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية
-اختبار الكالسيوم في الدم للكشف عن فرط معدل الترسيب وقياس بروتين سي التفاعلي.
إدارة متلازمة القولون العصبي
إدارة متلازمة القولون العصبي وتتكون أساسا من تقديم الدعم النفسي والتوصية باتخاذ التدابير الغذائية، العلاج الدوائي الى جانب التدابير الغذائية .
التدابير الغذائية للتخلص من اعراض القولون العصبي و قد تشمل ما يلي:
- الألياف او المكملات قد تحسن من أعراض الإمساك والإسهال.
- ينصح استهلاك المياه بكثرة في المرضى الذين يعانون من الإمساك .
- تجنب الكافيين فقد يحد من القلق و تفاقم الأعراض .
- تجنب البقوليات التى قد تقلل من الانتفاخ في البطن.
- اللاكتوز او سكر الفاكهة ينبغي أن يقتصر أو تجنبها في المرضى الذين يعانون من هذه الاضطرابات ويجري حاليا دراسة البروبيوتيك لاستخدامها في تقليل أعراض القولون العصبي.
