معلومات وأسباب ارتفاع الكولسترول ما هو الكولسترول ؟
الكولسترول هو مادة بيضاء شمعية يتم تداولها في الدم وهي ضرورية للحياة. يساعد على بناء جدران الخلايا ويستخدم في تصنيع بعض الهرمونات.
عندما يكون هناك المزيد من ارتفاع الكولسترول في الدم من احتياجات الجسم، فإنه يترسب على جدران الشريان، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تضييق وتصلب الشرايين. وتعرف هذه العملية باسم تصلب الشرايين الناجم عن ارتفاع الكولسترول ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب و السكتة الدماغية . ويتفاقم هذا خطر ارتفاع الكولسترول عند وجود عوامل خطر أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وتاريخ عائلي لأمراض القلب.
كبدك ينتج عادة حوالي 75٪ من الكوليسترول في الدم - نظام غذائي عالي الدهون المشبعة يحفز الكبد لإنتاج المزيد من الكوليسترول.
ويستمد 25٪ المتبقية من الكوليسترول الخاص بك من الطعام الذي تأكله. هذا الكوليسترول الغذائي موجود في الأغذية الحيوانية - أساسا في منتجات الألبان واللحوم وصفار البيض والمخلفات والمحار. وهو غير موجود في الأغذية النباتية.
لهذه الأسباب، الدهون المشبعة التي تحتوى على الكولسترول من الطعام الذي تتناوله من المرجح أن يكون لها تأثير قوي على مستويات الكوليسترول في الدم.
وتشمل العوامل الأخرى التي قد تؤثر على مستويات ارتفاع الكولسترول في الدم:
اسباب ارتفاع الكوليسترول ؟
- قابلية الجينية للكوليسترول العالي
- الحالات الطبية مثل السكري والكبد أو اضطرابات الغدة الدرقية
- زيادة الوزن
- الخمول البدني
- ارتفاع مستويات الإجهاد.
- ومن المعروف ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم طبيا مثل فرط كوليستيرول الدم في الدم أو فرط شحميات الدم.
يتم توزيع الكولسترول في الدم عن طريق مواد تسمى البروتينات الدهنية، ولا سيما:
البروتين الدهني منخفض الكثافة (لدل)
البروتين الدهني عالي الكثافة (هدل)
بعبارات بسيطة، يعتبر الكولسترول لدل "سيئة" لأنه عندما يكون هناك الكثير من ذلك يتداول في الدم الخاص بك فإنه يساهم في تراكم البلاك الذي يسد الشرايين ويجعلها أقل مرونة (أي تصلب الشرايين). وبالتالي، فإن علاج ارتفاع الكوليسترول في الدم يهدف إلى خفض مستويات لدل في الدم.
يعتبر هدل الكولسترول "الجيد" لأنه يحمل الكولسترول لدل بعيدا عن الشرايين والعودة إلى الكبد، حيث يتم تقسيمها ومرت من الجسم. وبالتالي فإن العلاج يهدف إلى ضمان زيادة مستويات هدل أو الحفاظ على مستويات صحية.
عندما يتم تقييم مستويات الكوليسترول في الدم، وتقاس أيضا مستويات الدهون الثلاثية. الدهون الثلاثية هي النوع الأكثر شيوعا من الدهون الموجودة في الطعام والجسم. عندما لا يتم استخدام السعرات الحرارية التي يتم تناولها في وجبة على الفور من قبل الجسم، يتم تحويلها إلى الدهون الثلاثية ويتم نقلها إلى الخلايا الدهنية ليتم تخزينها. ويعتقد أن ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، وخصوصا عندما يرتبط ارتفاع مستويات الكولسترول لدل.
اختبار ارتفاع الكولسترول
ويمكن إجراء فحص دم بسيط لتقييم مستويات الكوليسترول من قبل طبيب العائلة أو في عيادة طبية. وينبغي أيضا تقييم عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب في نفس الوقت. تؤخذ عينة من الدم من الوريد ويتم إرسالها إلى مختبر للاختبار. ويمكن إجراء اختبارات الكولسترول باستخدام وخز إصبع الدم، ولكن هذا ليس دقيقا مثل اختبار الدم من الوريد.
يمكن أن تكون اختبارات الكوليسترول في الدم "الصيام" أو "غير الصيام". اختبارات الصيام تتطلب من الشخص أن لا يأكل لفترة من الزمن قبل إجراء الاختبار وإعطاء نتائج أكثر دقة من الاختبارات غير الصيام.
المبادئ التوجيهية الصحية لمستويات الكولسترول في الدم مقبولة هي:
الكولسترول الطبيعي ؟
الكوليسترول الكلي - أقل من 4.0 مليمول / لتر
الكولسترول لدل - أقل من 2.0 مليمول / لتر
هدل الكولسترول - أكبر من 1.0 مليمول / لتر
تك / هدل - أقل من 4.0
الدهون الثلاثية - أقل من 1.7 مليمول / لتر
تشير النتيجة الكلية للكوليسترول (تك) إلى المبلغ الإجمالي لجميع أنواع الكوليسترول في مجرى الدم. يتم استخدام نسبة تك / هدل لحساب خطر الإصابة بأزمة قلبية أو السكتة الدماغية.
في حالات ارتفاع مستوى الكولسترول الشديد، قد يودع الكوليسترول في أجزاء أخرى من الجسم مثل الجفون العليا (زانليلاسما) وفي الجزء الخلفي من الكاحلين أو أمام الركبتين (الورم الأصفر). قد تكون حلقات بيضاء حول قزحية العين (قوس القرنية) أيضا مؤشرا على مستويات عالية جدا من الكوليسترول في الدم.
خطوات علاج ارتفاع الكولسترول :
النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة
العلاج يهدف عادة إلى خفض مستوى ارتفاع الكولسترول الكلي عن طريق خفض مستويات الكولسترول لدل مع الحفاظ على أو زيادة مستويات هدل الكولسترول.
ومن الأفضل خفض مستويات الكولسترول لدل عن طريق الحد من تناول الدهون المشبعة، في حين أن أفضل مستويات الكولسترول هدل زادت من خلال ممارسة الرياضة، واستبدال الدهون المشبعة مع الدهون غير المشبعة أو الأحادية غير المشبعة، والحفاظ على وزن صحي. يتم تخفيض مستويات الدهون الثلاثية بشكل أفضل عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر أقل، والحد من تناول الكحول، وعن طريق الحد من تناول الدهون الإجمالية.
وستشمل التغييرات الغذائية الموصى بها عادة ما يلي:
الحد من الكمية الكلية للدهون في النظام الغذائي، وخاصة الدهون المشبعة (التي توجد أساسا في المنتجات الحيوانية مثل اللحوم الدهنية والزبدة والحليب عالية الدسم، كريم، ونازف)
تناول كميات سخية من الفواكه والخضار والألياف. ويعتقد أن أنواع معينة من الألياف مثل البقوليات والشوفان والفواكه الطازجة والخضروات يمكن أن تقلل من مستويات الكوليسترول
تناول الكربوهيدرات المعقدة مثل الحبوب والخضروات الجذرية (كومارا والبطاطس) بدلا من الدهون.
وينبغي أن تشمل التغييرات الأخرى في نمط الحياة ما يلي:
ممارسة بانتظام (على الأقل 30 دقيقة مدة ثلاث مرات في الأسبوع)
لا ادخن
الحفاظ على وزن الجسم الصحي
الحد من تناول الكحول.
الأدوية
إذا كان النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة ليست فعالة في علاج ارتفاع الكولسترول بشكل مناسب بعد 3-6 أشهر، يمكن وصف الأدوية. وهناك نوعان شائعان من الأدوية الخافضة للكوليسترول هما "ستاتينات" و "فيبراتيس". ستاتينز هي الأدوية القوية ويمكن أن تقلل من مستويات ارتفاع الكولسترول بنسبة 30-50٪. وتشمل الأمثلة على أدوية ستاتين سيمفاستاتين (ليبيكس)، و أتورفاستاتين (ليبيتور). يضغط يعمل عن طريق خفض لدل وزيادة هدل. مثال على دواء فيبريت هو بيزافيبريت (بيزاليب).
فئة أخرى من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج ارتفاع الكولسترول من تلقاء نفسها، أو لتعزيز عمل الأدوية ستاتين، ومثبطات امتصاص الكوليسترول. هذه الأدوية تعمل عن طريق منع الكولسترول من امتصاصها من الأمعاء الدقيقة في مجرى الدم. مثال على مثبط امتصاص الكوليسترول هو إزيتيميب (إزيترول).
عند تناول أدوية خفض الكوليسترول، لا يزال من المهم الحفاظ على نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة وممارسة الرياضة.
