إن موقف الكلية الملكية الأسترالية للأطباء بشأن ختان الذكور الرضع، الذي نشر في عام 2010، هو: "بعد استعراض الأدلة المتاحة حاليا، يعتقد المركز أن تواتر الأمراض التي يمكن تعديلها عن طريق الختان، ومستوى الحماية التي يوفرها الختان ومعدلات التعقيد فإن الختان شيء ضروري وجيد كما انه عادة فطرية لها فوائد وليس لها اضرار .
فوائد ختان الاطفال الذكور والمخاطر
على الرغم من أن الختان يبدو أن له بعض الفوائد الطبية، فإنه يحمل أيضا مخاطر محتملة - كما هو الحال في أي إجراء جراحي. هذه المخاطر صغيرة، ولكن يجب أن تكون على بينة من مزايا ختان الاطفال الذكور والمشاكل . مضاعفات ختان المواليد غير شائعة، وتتراوح بين 0.2٪ إلى 2٪ من الحالات. ومن بين هذه الحالات الأكثر شيوعا نزيف بسيط وعدوى محلية، وكلاهما يمكن علاجه بسهولة من قبل الطبيب
عادة ما يتم إجراء الختان الروتيني خلال الأيام العشرة الأولى (غالبا خلال ال 48 ساعة الأولى)، إما في المستشفى أو في بعض حالات الختان الدينية في المنزل.
إذا قررت ختان ابنك في المستشفى، سيقوم طبيب الاطفال أو طبيب الاسرة أو طبيب التوليد بإجراء عملية الختان قبل إحضار طفلك إلى المنزل. يمكن للطبيب أن يخبرك عن الإجراء والمخاطر المحتملة. الختان بعد فترة الولادة يمكن أن يكون إجراء أكثر تعقيدا وعادة ما يتطلب التخدير العام.
في بعض الحالات، قد يقرر الأطباء تأجيل الإجراء عملية ختان الرضيع أو التخلي عنه تماما. ولا يجوز ختان الأطفال الخدج أو أولئك الذين لديهم مخاوف طبية خاصة إلى أن يصبحوا مستعدين لمغادرة المستشفى. والرضع الذين يولدون مع تشوهات جسدية من القضيب التي تحتاج إلى تصحيح جراحيا في كثير من الأحيان لا يتم ختانهم على الإطلاق لأن القلفة يمكن في نهاية المطاف أن تستخدم كجزء من عملية الترميمية.
عملية ختان الذكور
للحد من المخاطر وعدم الراحة الاطفال بعد ختان الاطفال الذكور وعادة ما يتم إجراء الختان تحت مخدر عام بعد حوالي ستة أشهر من العمر.
يتم استخدام نوعين رئيسيين من مخدر موضعي لجعل العملية أقل إيلاما في ختان الاطفال الذكور:
كريم موضعي (كريم وضعت على القضيب) الذي يتطلب 20 إلى 40 دقيقة على الأقل لتأخذ تأثيره الكامل وهو مخدر عن طريق الحقن يتطلب وقتا أقل ليصبح نافذا وقد يوفر فترة أطول قليلا من التخدير
بالإضافة إلى التخدير، يتم إعطاء الأسيتامينوفين في بعض الأحيان. وهذا يساعد على تقليل عدم الراحة أثناء الإجراء وبعد عدة ساعات. إعطاء مصاصة غارقة في ماء السكر و التقميط الطفل أيضا يمكن أن تساعد في الحد من التوتر وعدم الراحة.
وتتضمن ختان الاطفال الذكور تقنية جراحية نموذجية إجراء شق في جميع أنحاء المنطقة من القلفة حيث ينضم الجلد الذي يغطي جسم القضيب. ثم يتم سحب القلفة بعناية بعيدا عن الحشفة وقطع بعيدا وصولا الى مستوى شق الأولي. الجلد الذي يغطي جسم القضيب وهو مخيط الظهر تحت رأس القضيب.
أسلوب آخر ختان الاطفال الذكور هو مرفق من حلقة بلاستيكية تحت القلفة. يتم ربط هذا في مكان ويعمل عن طريق تقييد تدفق الدم إلى القلفة. تسقط الحلقة والقلفة بعد بضعة أيام. يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام مخدر موضعي.
بعد عملية ختان الاطفال الذكور القضيب قد يكون مصدر ألم للطفل اثناء خلع الملابس و من المهم أن تبقي المنطقة نظيفة ويمكن وصف كريم مضاد حيوي من أجل منع العدوى. ويمكن استخدام أدوية تخفيف الألم مثل الباراسيتامول و / أو مراهم التخدير لأي ألم وعدم الراحة بعد العملية. كما هو الحال مع أي عملية جراحية هناك المضاعفات المحتملة التي ينبغي مناقشتها مع الجراح.
العناية بالطفل بعد الختان
بعد ختان الاطفال الذكور، من المهم الحفاظ على نظافة المنطقة قدر المستطاع. تنظيف بلطف بالماء الدافئ - لا تستخدم مناديل حفاضات. يمكن استخدام ماء الصابون إذا لزم الأمر.
عند تغير او خلع الملابس تطبيق على مكان ختان الاطفال الذكور ( مرهم موضعي) كلما قمت بتغيير حفاضات لليوم الأول أو اثنين. حتى بعد أن لم تعد هناك حاجة إلى خلع الملابس، ووضع داب من مرهم موضعي على القضيب أو على الجبهة من حفاضات لمدة 3 إلى 5 أيام. هذا يمكن أن يساعد على تجنب الانزعاج من فرك والالتصاق الحفاضات.
وعادة ما يستغرق ما بين 7 إلى 10 أيام سوف يتثل الاطفال الذكور الى الشفاء في البداية قد تظهر طرف تورم قليلا والأحمر وكنت قد تلاحظ كمية صغيرة من الدم على حفاضات. قد تلاحظ أيضا تصريف أصفر طفيف أو قشرة بعد بضعة أيام. هذا هو جزء من عملية الشفاء العادية.
إذا لاحظت أي من المشاكل التالية بعد ختان الاطفال الذكور اتصل بطبيبك على الفور:
النزيف المستمر أو الدم على حفاضات (أكثر من ربع الحجم)
زيادة احمرار
حمة
وغيرها من علامات العدوى، مثل تفاقم تورم أو التفريغ، أو وجود بثور مملوءة صديد
عدم التبول في غضون 12 ساعة بعد الختان
ومع ذلك، مع التدخل السريع، وكلها تقريبا جميع المشاكل المتعلقة لختان الاطفال الذكور يتم التعامل معها بسهولة.
