الكبد يزن حوالي 3 كجم وهو أكبر جهاز صلب في الجسم، و يؤدي العديد من الوظائف الهامة، مثل:
تصنيع بروتينات الدم التي تساعد في تخثر الدم و نقل الأكسجين وظيفة الجهاز المناعي
تخزين المواد الغذائية الزائدة وإعادة بعض المواد المغذية إلى مجرى الدم
تصنيع الصفراء، التى تساعد على هضم الطعام
تساعد السكر فب تخزين (الجلوكوز) في الجسم على شكل جليكوجين
تخليص الجسم من المواد الضارة في الدم بما في ذلك المخدرات والكحول
تحطيم الدهون المشبعة و انتاج الكولسترول.
ما الذي يسبب تليف الكبد؟
التهاب الكبد الوبائي و الكبد الدهني وتعاطي الكحول هي الأسباب الأكثر شيوعا التى تؤدى الى تليف الكبد ، ولكن أي شيء من شأنه أن يضر الكبد يمكن أن يسبب تليف الكبد، بما في ذلك:
من اسباب تليف الكبد الكبد الدهني المرتبط بالسمنة والسكري
من اسباب تليف الكبد الالتهابات المزمنة الفيروسية للكبد (أنواع التهاب الكبد B، C، و D و التهاب الكبد الوبائي D أمر نادر للغاية)
من اسباب تليف الكبد انسداد القناة الصفراوية، والتى تساعد فى نقل العصرات الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء، حيث أنها تساعد في هضم الدهون، في الأطفال هذا يمكن أن يكون سبب فى غياب او تلف القنوات الصفراوية مما يسبب الصفراء، في البالغين قد تصبح لقناة الصفراوية ملتهبة أو يوجد بها ندوب.
من اسباب تليف الكبد نوبات متكررة من قصور القلب تدعم وصول السوائل إلى الكبد .
بعض الأمراض الوراثية تكون سبب فى تليف الكبد مثل
التليف الكيسي
جليكوجين أمراض التخزين الموجوده في الجسم غير قادر على معالجة الجليكوجين، وهو شكل من اشكال السكر الذب يتم تحويله إلى جلوكوز ويعمل كمصدر للطاقة في الجسم.
وجود ألفا 1 انتيتريبسين و هى عبارة عن نقص او غياب إنزيم معين في الكبد
من اسباب تليف الكبد ايضا وجود الأمراض الناجمة عن وظائف الكبد الغير طبيعية مثل داء ترسب الأصبغة الدموية وهو الذي يمتص الحديد الزائد و ايصاله الى الكبد وغيره من الأجهزة ومرض ويلسون الناجم عن التخزين الغير طبيعي للنحاس في الكبد.
أسباب أخرى لحدوث تليف الكبد و لكنها اقل احتمالا وتشمل ردود الفعل على الأدوية والتعرض للسموم البيئية لفترات طويلة أو العدوى الطفيلية.
هل الأشخاص الذين يشربون الكثير من الكحول معرضون اكثرلـ تليف الكبد؟
معظم الناس الذين يشربون كميات كبيرة من الكحول يضر ذلك أكبادهم ، ولكن ليس كل شاربي الكحول مصابون بتليف الكبد، النساء الذين يشربون كثيرا هم أكثر عرضة من الرجال، الناس الذين لديهم التهاب الكبد B أو التهاب الكبد الوبائي هم أكثر عرضة للمعاناة من تليف الكبد من هؤلاء الذين يتناولون الكحول.
ما هي أعراض تليف الكبد؟
تختلف أعراض تليف الكبد من مرحلة الى اخرى، في المراحل الأولى قد لا يكون هناك أي أعراض، كلما اشتد المرض يمكن أن تشمل الأعراض:
أعراض تليف الكبد فقدان الشهية
أعراض تليف الكبد نقص الطاقة (التعب)، والتي يمكن المنهكة
أعراض تليف الكبد فقدان الوزن أو زيادة الوزن المفاجئ
أعراض تليف الكبد الكدمات
اصفرار الجلد أو بياض العينين (اليرقان)
أعراض تليف الكبد حكة في الجلد
أعراض تليف الكبد احتباس السوائل وتورم في الكاحلين والساقين والبطن (غالبا ما يكون مؤشرا مبكرا)
أعراض تليف الكبد الون البني أو البرتقالي للبول
أعراض تليف الكبد لون البراز الفاتح
أعراض تليف الكبد الارتباك وتغيرات في الشخصية
أعراض تليف الكبد دم في البراز
أعراض تليف الكبد الحمى
كيف يحدث تليف الكبد مشخص؟
يتم تشخيص تليف الكبد من خلال عدة طرق:
اختبار بدني
خلال الفحص البدني يمكن لطبيبك مراقبة التغيرات في حجم الكبد.
تحاليل الدم
إذا شك الطبيب فى وجود تليف الكبد، سوف يجرى لك اختبارات في الدم لمعرفة ما إذا كان مرض الكبد موجود او لا.
اختبارات أخرى
في بعض الحالات، يتم إجراء اختبارات أخرى مثل التقاط صور للكبد مثل التصوير المقطعي او الموجات فوق الصوتية، أو إجراء متخصص آخر يسمى مسح النظائر المشعة في الكبد و الطحال.
الخزعة
طبيبك قد يقرر تأكيد التشخيص عن طريق أخذ عينة من الأنسجة (خزعة)من الكبد.
العملية الجراحية
في بعض الحالات يتم تشخيص تليف الكبد أثناء الجراحة عندما يكون الطبيب قادرا على رؤية الكبد كله، أيضا يمكن تفقد الكبد من خلال منظار البطن او جهاز عرض عبارة عن طريق شق صغير في البطن.
ما المضاعفات الناجمة عن تليف الكبد؟
المضاعفات المرتبطة بحدوث تليف الكبد تشمل
نزيف دوالي
يحدث نزيف دوالي عند ارتفاع ضغط الدم البابي وهو عبارة عن زيادة في الضغط داخل الوريد البابي (السفينة الكبيرة التي تحمل الدم من الجهاز الهضمي إلى الكبد)،تسبب هذه الزيادة في الضغط انسداد تدفق الدم في الكبد نتيجة لتليف الكبد، زيادة الضغط في الوريد البابي يسبب كبر عروق أخرى في الجسم مثل تلك الموجودة في المريء والمعدة، لتجاوز الانسداد تصبح هذه الدوالي هشة ويمكن أن تنزف بسهولة، مما يؤدى الى حدوث نزيف حاد والسوائل في البطن.
ما المضاعفات الناجمة عن تليف الكبد؟
مضاعفات خطيرة أخرى من تليف الكبد وتشمل:
من مضاعفات تليف الكبد فشل كلوي
من مضاعفات تليف الكبد انخفاض الأكسجين في الدم
من مضاعفات تليف الكبد انخفاض داء السكري
من مضاعفات تليف الكبد التغيرات في تعداد الدم
من مضاعفات تليف الكبد زيادة خطر العدوى
من مضاعفات تليف الكبد النزيف والكدمات
من مضاعفات تليف الكبد تكبير الثدي في الرجال
من مضاعفات تليف الكبد انقطاع الطمث السابق لأوانه
من مضاعفات تليف الكبد فقدان كتلة العضلات
معظم هذه المضاعفات يمكن التعامل معها في البداية باستخدام الأدوية أو احداث تغييرات في النظام الغذائي، لعلاج هذه المضاعفات يمكنك اجراء عملية زرع كبد، كل هذه المضاعفات يمكن علاجها عن طريق زرع الكبد، ومع ذلك، في كثير من الحالات يمكن التقليل من الآثار الضارة الناجمة عن تليف الكبد وتأخير أو حتى منع الحاجة إلى عملية زرع كبد.
