ما هو تسمم الحمل؟
تسمم الحمل هو مضاعفات الحمل التي تسبب ارتفاع ضغط الدم، تلف الكلى، وغيرها من المشاكل. تسمم الحمل هو حالة يحتمل أن تهدد الحياة التي تؤثر على حوالي 5 في المئة من النساء الحوامل .
قد لا يسبب تسمم الحمل أي أعراض ولكن يمكن أن يكون لا يزال خطرا جدا بالنسبة لك ولطفلك، حتى لو كنت تشعر غرامة. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحص الحالة في كل زيارة قبل الولادة عن طريق أخذ ضغط الدم، وإذا كان ارتفاع، واختبار البول للبروتين.
تسمم الحمل الأكثر شيوعا يتطور خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة، ولكن يمكن أن يحدث في أي وقت في النصف الثاني من الحمل، أثناء المخاض، أو حتى تصل إلى ستة أسابيع بعد الولادة. يمكن أن تصبح شديدة جدا بسرعة أو التقدم ببطء. تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة بالنسبة لك ولطفلك، مثل متلازمة هيلب والارتعاج. (انظر أدناه.)
كيف يمكن أن تسمم الحمل يؤثر على المرأة الحامل والجنين؟
معظم النساء اللواتي يحصلن على دورية ما قبل تسمم الحمل يتطورن بالقرب من موعد استحقاقهن ويتحققن على ما يرام. ولكن في وقت سابق كنت وضع الشرط، وأكثر شدة هو، كلما زادت المخاطر بالنسبة لك ولطفلك لان تسمم الحمل دائما يثير بشكل كبير فرصة لمضاعفات خطيرة.
تسمم الحمل الشديد يمكن أن يؤثر على العديد من الأعضاء ويسبب مشاكل خطيرة أو حتى مهددة للحياة. هذا هو السبب في أن بعض النساء قد تحتاج إلى الولادة في وقت مبكر إذا كانت الحالة شديدة أو تزداد سوءا.
يسبب تسمم الحمل انقباض الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وانخفاض تدفق الدم التي يمكن أن تؤثر على أعضاء الجسم، بما في ذلك الكبد والكلى والدماغ. هذه التغيرات يمكن أن تسبب الأوعية الدموية الصغيرة إلى "تسرب" السوائل في الأنسجة، مما أدى إلى تورم ( وذمة ). وعندما هذه الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى تسرب، البروتين من مجرى الدم يتسرب في البول. (من الطبيعي أن يكون لديك كمية صغيرة من البروتين في البول، ولكن أكثر من قليلا يمكن أن يشير إلى مشكلة.)
عندما يقل تدفق الدم إلى الرحم، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل للطفل، مثل ضعف النمو ، القليل جدا من السائل الذي يحيط بالجنين ، وانقطاع المشيمة (عندما يفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة). وبالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الطفل من آثار الخداج إذا كان هناك حاجة إلى التسليم المبكر لحماية صحة الأم ومنع الإملاص.
أعراض تسمم الحمل :
إن تسمم الحمل لا يسبب دائما أعراض ملحوظة، وخاصة في المراحل المبكرة، ويمكن أن تختلف أعراض تسمم الحمل أيضا من امرأة إلى امرأة. قد تبدو بعض أعراض تسمم الحمل، مثل التورم والغثيان وزيادة الوزن، مثل شكاوى الحمل العادية، لذلك من المهم أن تكون على علم بأي علامات تحذير محتملة .
التورم غير العادي هو الأكثر شيوعا في أعراض تسمم الحمل، لذلك اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت:
- لاحظ تورم في وجهك أو الانتفاخ حول عينيك
- لديك أكثر من طفيف تورم في يديك
- لديك تورم مفاجئ أو مفرط في قدميك أو الكاحلين
- الحصول على أكثر من 4 كيلو وزن زائد في الأسبوع (وهذا غالبا ما ينتج عن احتباس الماء.)
- ملاحظة: ليس كل النساء الذين يعانون من دورية نيو انجلاند الطبية لديهم تورم واضح أو زيادة الوزن مثيرة، وليس كل النساء مع تورم أو زيادة الوزن السريع لديهم تسمم الحمل.
اتصل بمزودك على الفور إذا كان لديك أي من هذه العلامات التحذيرية الأخرى من تسمم الحمل الشديد:
- صداع شديد أو مستمر
- رؤية التغييرات، بما في ذلك ضعف الرؤية، وضوح، ورؤية البقع أو الأضواء الساطعة، حساسية الضوء، أو فقدان الرؤية المؤقتة
- ألم شديد أو رقة في الجزء العلوي من البطن
- الغثيان والقيء (في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل)
- صعوبة في التنفس
كيف يتم تشخيص تسمم الحمل؟
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحص ضغط الدم والبول. ستحصل على تشخيص تسمم الحمل إذا كان ضغط الدم مرتفعا ولديك بروتين في البول. حتى إذا لم يكن لديك بروتين في البول، فإن قراءة ضغط الدم المرتفعة قد تدفع مقدم الرعاية الخاص بك إلى طلب المزيد من الفحوصات المخبرية.
اعراض تسمم الحمل :
ضغط دم مرتفع
ويعتبر ضغط الدم مرتفعا إذا كان لديك قراءة انقباضي من 140 أو أكبر (العدد العلوي) أو قراءة الانبساطي من 90 أو أعلى (أقل عدد). لأن ضغط الدم يمكن أن يتقلب خلال النهار، سيكون لديك أكثر من قراءة واحدة لتأكيد أنها عالية باستمرار.
البروتين في البول
سوف موفر الخاص بك أيضا اختبار عينة البول للبروتين. إذا أظهر هذا الفحص الأولي وجود بروتين في البول، قد يطلب منك جمع كل البول لمدة 24 ساعة حتى يمكن اختباره مع مرور الوقت. هذا هو الاختبار الأكثر دقة للبروتين. نتيجة ل 300 ملليغرام (ملغ) من البروتين في عينة البول على مدار 24 ساعة هو علامة على تسمم الحمل.
نسبة البروتين الكرياتينين
ويسمى اختبار البول آخر لمرحلة ما قبل تسمم الحمل نسبة البروتين والكرياتينين. (الكرياتينين هو منتج النفايات التي الكلى يجب تصفية.)
هذا الاختبار يستخدم عينة عشوائية واحدة، لذلك فإنه من الأسهل القيام به من اختبار البول على مدار 24 ساعة، وأنه في بعض الأحيان تعطى كبديل. إذا كانت نتيجة اختبار نسبة البروتين والكرياتينين الخاص بك لا يقل عن 0.3 ملليغرام لكل ديسيليتر (مغ / دل)، يمكن أن يكون علامة على تسمم الحمل.
ما هي متلازمة هيلب؟
هي أحد مضاعفات الحمل، تعد من اعراض تسمم الحمل أو أحد مضاعفاته تحدث في المراحل الأخيرة من الحمل أو بعد الولادة، وتشمل :
انحلال الدم، وانهيار خلايا الدم الحمراء
نقص إنزيمس الكبد
تخلط الصفائح الدموية، وخلايا الدم
يمكن أن يحدث متلازمة هيلب قبل الولادة أو بعد الولادة، ويضعك أنت وطفلك في خطر أكبر من ذلك بكثير للمشاكل التي يمكن أن تنتج عن تسمم الحمل الحاد وحده. بمجرد أن تقوم بتطوير تسمم الحمل، سيتم اختبار دمك بشكل دوري لعلامات متلازمة هيلب.
ما هو الارتعاج؟
في حالات نادرة، تسمم الحمل يمكن أن يؤدي إلى المضبوطات، وهو حالة تسمى الارتعاج. تسمم الحمل يمكن أن يهدد الحياة لك ولطفلك.
قد تسبق المضبوطات أعراض مثل:
صداع شديد أو مستمر
التغييرات الرؤية، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية، ورؤية البقع، أو حساسية للضوء
تشوش ذهني
آلام في البطن العلوي مكثفة
ومع ذلك، وأحيانا تحدث المضبوطات دون سابق إنذار، لذلك قد تعطى لك أنتييسيزور الدواء كبريتات المغنيسيوم قبل وبعد الولادة.
اسباب تسمم الحمل
ويعتقد الخبراء أن تسمم الحمل ناجم عن انخفاض تدفق الدم إلى المشيمة، وأن العديد من الحالات تبدأ فعلا في وقت مبكر من الحمل، قبل أن تصبح أي أعراض واضحة. يمكن أن يحدث هذا إذا فشلت المشيمة في زرع بشكل صحيح في بطانة الرحم، والشرايين في تلك المنطقة لا تمدد كما ينبغي، وهذا يعني أقل الدم يصل المشيمة. يمكن أن تؤدي ظروف مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن والسكري أيضا إلى انخفاض تدفق الدم إلى المشيمة.
وهناك أيضا أدلة على أن التغيرات في تدفق الدم إلى المشيمة تؤدي إلى الإفراج عن مستويات عالية من البروتينات المشيمة معينة في مجرى الدم. وهذا يمكن أن يفجر سلسلة معقدة من ردود الفعل التي تشمل:
الأوعية الدموية المقيدة (مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم)
الأضرار التي لحقت جدران السفينة (مما يؤدي إلى تورم والبروتين في البول الخاص بك)
انخفاض حجم الدم
التغيرات في تخثر الدم
لماذا يحدث هذا لبعض النساء وليس الآخرين ليست مفهومة تماما، وربما لا يوجد تفسير واحد. وعلم الوراثة والتغذية وبعض الأمراض الكامنة، والطريقة التي يتفاعل بها جهاز المناعة مع الحمل، وعوامل أخرى قد تلعب جميعها دورا.
