المعروف ارتفاع ضغط الدم طبيا، يؤثر على ما يصل إلى 1 في 5 ويسهم بشكل كبير في الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. ارتفاع ضغط الدم هو يمكن الوقاية منها وعلاجه والقضاء على اعراض ارتفاع ضغط الدم من خلال تغيير نمط الحياة والأدوية.
معلومات عامة عن اعراض ارتفاع ضغط الدم
كما يسافر الدم في جميع أنحاء الجسم فإنه يمارس ضغط الدم على جدران الشريان. قراءة ضغط الدم هو قياس هذه القوة. هناك نوعان من المكونات لقراءة ضغط الدم، وكلاهما يقاس في ملليمتر من الزئبق (مم زئبق). العدد الأعلى هو "الانقباضي" القراءة والضغط في الشرايين عندما يدق القلب لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. والعدد الاعلى هو "الانبساطي" القراءة والضغط في الشرايين عندما يكون القلب في حالة الاسترخاء .
مقايس ضغط الدم يختلف طوال اليوم حسب الاستجابة لعوامل كثيرة مثل الإثارة والإجهاد وممارسة الرياضة. ومع ذلك، فإن ضغط الدم يعود بسرعة إلى مستوى عادي. كما يزداد ضغط الدم مع التقدم في السن، لذلك قد يكون ما قد يكون قراءة ضغط الدم الطبيعي لشخص ما في الستينيات من العمر أمرا غير طبيعي بالنسبة لشخص ما في العشرينات من العمر.
ضغط الدم الطبيعي :
ضغط الدم الطبيعي المثالي لمعظم الناس هو أقل من 130/80 مم زئبق. بشكل عام، يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم على أنه ضغط الدم 140/90 مم زئبق أو أعلى.
اعراض ارتفاع ضغط الدم :
في العادة قد لا تكون هناك علامات اعراض ارتفاع ضغط الدم موجودة حتى تكون الحالة موجودة لفترة طويلة - في بعض الأحيان لسنوات عديدة. وبسبب هذا، كثير من الناس ليسوا على علم بأن لديهم اعراض ارتفاع ضغط الدم. ولذلك فمن المستحسن أن يتم قياس ضغط الدم بانتظام.
مع مرور الوقت، واعراض ارتفاع ضغط الدم المستمر يضغط على الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. في كثير من الأحيان الناس لا تستشير الطبيب حتى بعد أن تسببت حالة اعراض ارتفاع ضغط الدم تدريجيا الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية (وخاصة القلب والكلى). لهذا السبب تم الإشارة إلى ارتفاع ضغط الدم باسم "القاتل الصامت".
الناس الذين يعانون من اعراض ارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة لتطور الحالات الطبية مثل:
السكتة الدماغية
تضخم القلب
نوبة قلبية
فشل كلوي
فشل القلب
تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ في جدار الشريان الذي، إذا تمزق، يمكن أن يؤدي إلى نزيف داخلي خطير)
أضرار تلحق بشبكية العين.
عادة لا يسبب ارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان اعراض لذا يسمي "القاتل الصامت". الناس الذين لديهم ارتفاع ضغط الدم عادة لا يعرفون ذلك حتى يتم قياس ضغط الدم.
اعراض ارتفاع ضغط الدم الملحوظة:صداعدوخة
رؤية غير واضحة
الغثيان و القيء
ألم في الصدر وضيق في التنفس.
فالناس غالبا ما ال يلتمسون الرعاية الطبية حتى تظهر عليهم اعراض ارتفاع ضغط الدم ناجمة عن تلف األعضاء الناجم عن ارتفاع ضغط الدم المزمن) المستمر والطويل األمد .
الأنواع التالية من تلف الاجهازة عادة ما ينظر إليها في اعراض ارتفاع ضغط الدم المزمن:
نوبة قلبيةفشل القلب
السكتة الدماغية
فشل كلوي
تلف العين مع فقدان الرؤية التدريجي
مرض الشرايين الطرفية تسبب ألم في الساق مع المشي (العرج)
أوتبوشينغز من الشريان الأبهر، ودعا تمدد الأوعية الدموية
حوالي 1٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم لا تسعى الى الرعاية الطبية حتى مع ارتفاع ضغط الدم شديدة جدا، وهي حالة تعرف باسم ارتفاع ضغط الدم الخبيث.في ارتفاع ضغط الدم الخبيث، والضغط الانبساطي (الرقم السفلي) غالبا ما يتجاوز 140 ملم زئبق.
قد تترافق مع ارتفاع ضغط الدم الخبيث والصداع ، والدوار، والغثيان، والتقيؤ، والسكتة الدماغية مثل أعراض ارتفاع ضغط الدم الخبيث يتطلب تدخل في حالات الطوارئ وخفض ضغط الدم لمنع المخ نزيف أو السكتة الدماغية.
أسباب ارتفاع ضغط الدم
في حوالي 95٪ من الحالات لا يوجد سبب واحد محدد لارتفاع ضغط الدم او اعراض ارتفاع ضغط الدم ويشار إلى ذلك باسم ارتفاع ضغط الدم "الأساسي". في 5٪ أخرى من حالات ارتفاع ضغط الدم ويرجع ذلك إلى عوامل محددة مثل أمراض الكلى أو مختلف اضطرابات الغدة ويسمى ارتفاع ضغط الدم "الثانوي". في هذه الحالات، علاج السبب الكامن غالبا ما يخفف من ارتفاع ضغط الدم.
بعض الناس لديهم حالة تعرف باسم "المعطف الأبيض" ارتفاع ضغط الدم. هذا الذي يرتفع فيه ضغط الدم عندما يحصل على فحصه - عادة بسبب القلق. قد تتطلب مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة لتحديد ما إذا كان لديهم حقا ارتفاع ضغط الدم أم لا.
ومن الصعب التنبؤ من الذي سيطور ارتفاع ضغط الدم ولكن هناك عدد من عوامل الخطر المعروفة للحالة، وأهمها هو زيادة الوزن.
وتشمل عوامل الخطر التي تسبب ارتفاع ضغط الدم:
زيادة الوزن
زيادة العمر
نمط الحياة غير نشط
الإفراط في تناول الكحول (أكثر من اثنين من المشروبات القياسية يوميا)
التاريخ العائلي لارتفاع ضغط الدم
الذكور (على الرغم من أن خطر الإناث يزيد بعد سن اليأس)
نظام غذائي مرتفع في الملح (الصوديوم)
تدخين
الإفراط في تناول الكافيين (على سبيل المثال: القهوة والشاي وبعض المشروبات الغازية)
استخدام أدوية منع الحمل عن طريق الفم
بعض الأمراض المزمنة، مثل أمراض الكلى، السكري و توقف التنفس أثناء النوم .
تشخيص اعراض ارتفاع ضغط الدم
لتشخيص ارتفاع ضغط الدم ليتم ضغط الدم يجب أن تظل مرتفعة لعدة قراءات على مدى فترة من الزمن. إذا كان ضغط الدم لا يزال مرتفعا، يجوز للطبيب أيضا أن يأمر بفحوص الدم، واختبارات البول، وتخطيط القلب (تتبع النشاط الكهربائي للقلب)، وأشعة الصدر، وفحص الأوعية الدموية في العين مع ضوء خاص (منظار العين). هذه الاختبارات تقييم أي ضرر ناجم بالفعل عن ارتفاع ضغط الدم.
علاج اعراض ارتفاع ضغط الدم
في حالات ارتفاع ضغط الدم الأساسي، يهدف العلاج إلى التحكم في ارتفاع ضغط الدم والحفاظ على ضغط الدم عند مستوى مقبول. في حالات ارتفاع ضغط الدم الثانوي، ويهدف العلاج إلى تحديد ومعالجة السبب الكامن، وكذلك السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
ويتوقف اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يعالج ارتفاع ضغط الدم أم لا على عدد من العوامل بما في ذلك عمر المريض ومستوى ضغط الدم والظروف الطبية الأخرى وعوامل الخطر.
بشكل عام، فإن علاج ارتفاع ضغط الدم سيركز على مجالين رئيسيين - تغيير نمط الحياة والأدوية. إذا لم يرتفع ضغط الدم بشكل ملحوظ، قد يوصي الطبيب في البداية بتغيير نمط الحياة في محاولة لخفض ضغط الدم. وسيتم مراقبة ضغط الدم بانتظام لأي تحسن. ولكن إذا كانت التغيرات في نمط الحياة وحدها لا تقلل بشكل كاف من ضغط الدم في غضون فترة 3-6 أشهر، ثم مجموعة من التغييرات نمط الحياة والأدوية يمكن التوصية.
تغيير نمط الحياة لعلاج اعراض ارتفاع ضغط الدم :
الحفاظ على صحة الجسم
ممارسة بانتظام
وقف التدخين
الحد من الملح والكحول والكافيين والدهون المدخول (انظر لدينا نظام غذائي صحي القلب )
الحد من مستويات التوتر
الأدوية :
هناك مجموعة واسعة من الأدوية المتاحة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وكلها تعمل بطرق مختلفة. قد يستغرق بعض الوقت لتحديد الدواء المناسب - واحد أن يخفض ضغط الدم إلى مستوى مقبول، ولكن مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
بعض من فئات مختلفة من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ما يلي:
مدرات البول (على سبيل المثال بيندروفلازيد) العمل عن طريق إزالة المياه الزائدة والصوديوم من الجسم في شكل البول. هذا يقلل من حجم الدم المتداولة في جميع أنحاء الجسم، مما يساعد على خفض ضغط الدم.
حاصرات بيتا (على سبيل المثال الميتوبرولول) تعمل على الجهاز العصبي لإبطاء معدل ضربات القلب، مما يضع ضغطا أقل على القلب، فضلا عن المساعدة على استرخاء الأوعية الدموية.
حاصرات قنوات الكالسيوم (على سبيل المثال الديلتيازيم) العمل عن طريق إبطاء دخول الكالسيوم في القلب وجدران الأوعية الدموية. هذا يريح الأوعية الدموية بحيث تمدد (اتساع) وبالتالي انخفاض ضغط الدم.
مثبطات إيس (على سبيل المثال سيلازابريل) العمل عن طريق منع تشكيل مادة كيميائية معينة في الدم. وهذا يساعد على تمدد جدران الأوعية الدموية والحد من الملح واحتباس الماء في الجسم، وبالتالي يقلل من ضغط الدم.
موسعات الأوعية (مثل الهيدرالازين) استرخاء العضلات في جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تمدد وبالتالي تقليل ضغط الدم.
من الضروري أحيانا تناول أكثر من نوع واحد من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم بشكل فعال. قد لا تكون بعض هذه الأدوية مناسبة إذا كانت هناك حالات طبية سابقة موجودة. لهذا السبب من المهم إبلاغ الطبيب بأي حالة طبية أخرى وأي أدوية أخرى يتم اتخاذها. ومن المهم أيضا أن تبلغ الطبيب بأي آثار جانبية من ذوي الخبرة أثناء تناول أدوية ضغط الدم (وخاصة في الأسابيع القليلة الأولى) إما أن الجرعة أو الدواء قد تحتاج إلى تغيير. قد تشمل الآثار الجانبية التعب، والأطراف الباردة، والسعال، والطفح الجلدي، والعجز والضوء.
غالبا ما يكون من الضروري أن تؤخذ أدوية ضغط الدم على المدى الطويل، ومن المهم عدم التوقف عن تناول الدواء دون مشورة طبية. ومن الضروري أيضا أن يتم مراقبة ضغط الدم بانتظام من أجل تقييم فعالية العلاج.
الوقاية اعراض ارتفاع ضغط الدم :
في حين لا يمكن بالضرورة أن يتم منع اعراض ارتفاع ضغط الدم,، والحد من عوامل الخطر يمكن أن تقلل من خطر تطويراعراض ارتفاع ضغط الدم,. ومن المهم أيضا الرصد والكشف المبكر.
من المستحسن عموما أن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 سنة والنساء فوق سن 55 عاما يجب أن يكون ضغط الدم فحصها بانتظام. ويوصى أيضا أن المجموعات التالية من الناس لديهم ضغط الدم فحصها بانتظام
أولئك الذين لديهم السكتة الدماغية ، والنوبات القلبية ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو مرض السكري
أولئك الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم
أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن
النساء الحوامل
النساء، التى تاأخذ مانع للحمل، الأدوية
أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب .
