في معظم الحالات التهاب العمود الفقري هو حالات خفيفة ولكن، عندما تكون شديدة، يمكن أن تكون منهكة. ويهدف علاج التهاب العمود الفقري إلى تقليل الأعراض ومنع المضاعفات. التهاب العمود الفقري الذي يسبب الم اسفل الظهر يمكن أن يحدث في أي عمر، بما في ذلك في الأطفال. ومع ذلك، فمن المرجح أن يتطور التهاب العمود الفقري بين سن 13 و 35 عاما، ومن غير المألوف بعد سن 40 عاما. وهو يؤثر على الرجال بثلاث مرات تقريبا أكثر من النساء.
علامات وأعراض التهاب الفقرات التصلبي
التهاب العمود الفقري ينتمي إلى مجموعة من الحالات التهاب المفاصل تسمى (سبونديلوارثروباثيز ). خلافا لمعظم أنواع الأخرى من التهاب المفاصل حيث يتم الالتهاب داخل المفصل، والتهاب الفقرات التصلبي ينطوي على التهاب في خارج المفصل حيث الأربطة والفقرات حول المفاصل العمود الفقري والعجزي الحرقفي.
أعراض التهاب الفقرات التصلبي الأكثر شيوعا في وقت مبكر هي الم اسفل الظهر, الام الظهر, وصلابة في الظهر والرقبة. هذه عادة ما تكون أكثر وضوحا في الصباح الباكر وتميل إلى التآكل خلال النهار ومع النشاط. الأعراض تميل إلى التطور تدريجيا على مدى أسابيع أو أشهر ولكن يمكن أن تتطور بسرعة في بعض الأحيان.
كما يمكن أن يؤثر التهاب الفقار اللاصق على أي جزء من العمود الفقري ويمكن أن تتقدم إلى القفص الصدري، مما يسبب ألم في الصدر يمكن الخلط بينه وبين الذبحة الصدرية أو الجنب. في بعض الأحيان يمكن أن تتأثر المفاصل مثل الركبة والأوتار، وخاصة حول الكاحل.
التهاب الفقرات التصلبي هو حالة نظامية، وهذا يعني أنه يمكن أن يكون لها تأثير على الجسم كله. ويشيع الشعور بالإرهاق، وقد تشمل أعراض التهاب الفقار اللاصق الأخرى حمى خفيفة، وفقدان الشهية (مع فقدان الوزن الناتج)، والتعرق الليلي.
في ما يصل إلى 40٪ من المرضى التهاب العين، والمعروفة باسم التهاب القزحية، من ذوي الخبرة. ما يصل إلى 10٪ من المرضى قد تواجه التهاب الفك. هذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في فتح الفم تماما، مما يجعل تناول الطعام مشكلة. في حالات نادرة يمكن أن تترافق مع مشاكل في أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك القلب والكلى والرئتين والأعصاب في قاعدة العمود الفقري.
اسباب التهاب الفقار اللاصق
السبب الدقيق لالتهاب الفقار اللاصق غير واضح. ويعتقد أن يكون مرض المناعة الذاتية - حيث الجهاز المناعي في الجسم يهاجم أنسجة الجسم مما تسبب في التهاب وتلف الأنسجة.
ويبدو أن العوامل الوراثية (الموروثة) تؤثر على تطور التهاب الفقار اللاصق حوالي 90٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم التهاب الفقار اللاصق لديهم جين يسمى هلا-B27. ومع ذلك فقط حوالي 10-15٪ من الناس مع الجين سوف تستمر في تطوير التهاب الفقار اللاصق حوالي واحد من كل خمسة أفراد مع أس أيضا له قريب مع الشرط.
هناك بعض الأدلة على أن التعرض لبعض البكتيريا المعوية يحفز رد فعل مناعي غير طبيعي، مما يؤدي إلى تطوير التهاب الفقار اللاصق وقد تلعب العوامل البيئية دورا أيضا.
تشخيص التهاب الفقار اللاصق
التشخيص المبكر التهاب الفقار اللاصق مهم إذا كان يجب تجنب انصهار المفاصل وتصلب دائم للعمود الفقري. يمكن أن يكون من الصعب تشخيص في المراحل المبكرة حيث يمكن أن تعزى الأعراض إلى الأسباب الأكثر شيوعا لآلام الظهر. يقوم الطبيب بتقييم ما يلي عند تشخيص الحالة:
التاريخ الطبي الكامل، بما في ذلك أي تاريخ عائلي مع التهاب الفقار اللاصق
مناقشة الأعراض الحالية بما في ذلك تاريخ آلام الظهر
عمر المريض عندما بدأ الألم
تقييم البدني
أشعة X
التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)
اختبارات الدم - والتي قد تظهر وجود هلا-B27gene، وارتفاع إسر (معدل الترسيب كرات الدم الحمراء) وبروتين رد الفعل الذي يشير إلى الالتهاب.
من أجل تشخيص أس، يمكن إحالة الإحالة إلى طبيب الروماتيزم - الذي يتخصص في علاج التهاب المفاصل .
علاج التهاب الفقار اللاصق
في حين أن التهاب الفقار اللاصق لا يمكن علاجه، والعلاج يهدف إلى تقليل الأعراض ومنع المضاعفات على المدى الطويل مثل انصهارالمفاصل. قد يشارك عدد من المهنيين الطبيين في العلاج، بما في ذلك الطبيب العام، وأمراض الروماتيزم، والمتخصص العظام، والعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وأخصائي علاج القدم. أساسا أهداف العلاج هي:
تقليل الالتهاب
تقليل الألم
الحفاظ على التنقل
ولتحقيق هذه الأهداف، يوصى عادة بمجموعة من العلاجات. وتشمل هذه
الأدوية :
الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الفقار اللاصق تشمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (نسيدس) التي تعمل من خلال علاج الألم والالتهاب. هذه حيوية في علاج التهاب الفقار اللاصق وعادة ما تكون فعالة جدا. وغالبا ما تتطلب جرعات أكبر من المعتاد في علاج التهاب الفقار اللاصق قد تكون أدوية تخفيف الألم مثل الباراسيتامول فعالة أيضا. ويمكن أيضا استخدام الأدوية الستيرويدية للحد من الالتهاب. ويمكن أن تعطى عن طريق قرص أو قد يتم حقنه مباشرة إلى المفصل الملتهب. الأدوية البيولوجية، والمعروفة باسم "أدوية تعديل المرض"، يمكن أن تستخدم في علاج التهاب الفقار اللاصق الشديد. وتعطى هذه الأدوية عن طريق الحقن. الأدوية البيولوجية التي يمكن استخدامها لالتهاب الفقار اللاصق تشمل أداليموماب، إتانرسيبت و إنفليكسيماب.
ممارسة الرياضة :
الرياضة أمر حيوي في إدارة التهاب الفقار اللاصق - وخاصة ممارسة التي تحافظ على حركة المفاصل العمود الفقري ويقوي العضلات في الظهر والرقبة. وغالبا ما ينصح السباحة لأنها تمارس كل هذه المفاصل والعضلات. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يوصي بنظام ممارسة مناسب. الأفراد الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق تحتاج أيضا إلى فترات الراحة وتجنب الإرهاق.
الحفاظ على العمود الفقري :
الحفاظ على الوقوف الصحيح أمر حيوي للأشخاص الذين يعانون التهاب الفقار اللاصق. الحفاظ على العمود الفقري على التوالي يلعب دورا هاما في منع المضاعفات. استخدام فراش دون الوسائد يمكن أن يساعد في الحفاظ على الموقف الصحيح عند النوم
جراحة
العجز الشديد والتشوه هي غير عادية في التهاب الفقار اللاصق ولكن في الحالات التي يكون فيها الألم المدقع وتشوهات الجراحة قد تكون مناسبة. عادة ما ينطوي ذلك على استبدال مفصل الورك. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للمساعدة في تصويب العمود الفقري إذا انحناء العمود الفقري هو شديد.
العلاجات البديلة
بعض الناس يجدون علاجات مثل المعالجة المثلية والوخز بالإبر والمعالجة الطبيعية مفيدة في إدارة أعراض التهاب الفقار اللاصق. ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق والتأمل قد يكون من المفيد أيضا
عدم التدخين :
الحفاظ على وزن الجسم الصحي واتباع نظام غذائي متوازن صحي هي أيضا من العوامل الهامة في إدارة الحالة. الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي هي مفيدة في إدارة أعراض التهاب الفقار اللاصق. ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق والتأمل قد يكون من المفيد أيضا عدم التدخين، والحفاظ على وزن الجسم الصحي واتباع نظام غذائي متوازن صحي هي أيضا من العوامل الهامة في إدارة الحالة.
مزيد من الدعم
لا يمكن منع التهاب الفقار اللاصق ولكن في معظم الحالات يمكن الحفاظ على حياة مستقلة. وتستمر البحوث في محاولة لفهم تطور المرض بحيث يمكن في الوقت المناسب علاج ممكن. لمزيد من المعلومات والدعم يرجى الاتصال الممارس العام الخاص بك أو الممرضة الممارسة، أو الاتصال التهاب المفاصل نيوزيلندا:
